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CAR-T細胞免疫治療去年11月納入暫時性支付,至今已有42名患者受惠。目前全球共有7種CAR-T產品,台灣僅進口其中1種(瑞士產),價格為819萬。健保署長石崇良預告,未來將引進美國產的產品,爭取落地台灣,除將成本再壓低,也有望造福多發性骨髓瘤患者。
台大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪指出,CAR-T細胞製作需要先分離T細胞,再送往國外實驗室植入可追蹤癌細胞標的的基因序列,將「普通士兵」變成「精銳兵」,並透過大量複製,打造精準殺滅癌細胞的戰隊,將CAR-T細胞回輸病人體內,透過一次性治療達到緩解疾病的成效。
石崇良表示,CAR-T細胞免疫治療不易,台灣僅8家醫學中心能執行。目前共核准42名患者,其中17人出現免疫風暴,但這群病人都平安度過,治療狀況不錯,顯示台灣治療能力足夠。
血液及骨髓移植學會理事長李啟誠表示,在美國接受CAR-T細胞免疫治療需47萬美金,台灣是全球最低價。以花蓮慈濟為例,今年就有70歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者、14歲急性淋巴性白血病癌童,特別從美赴台自費治療。
再生雙法已通過,石崇良指出,如今更希望的是新技術能在台灣落地,未來可能引入美國的CAR-T產品,除急性淋巴性白血病、瀰漫性大B細胞淋巴瘤,還能用於多發性骨髓瘤患者,屆時要核准什麼適應症,還有待討論,健保署希望爭取在台製造,盼讓成本降低,甚至帶動國際醫療發展,成為區域性的產業中心。
另為加速新藥的收載,健保署今年初成立CHPTA辦公室,推動新藥平行審查。石崇良透露,近期將討論一款癌藥的給付,有望成為首個平行審查通過的癌藥,最快可在明年上半年上路。